Pregunta 167 · Examen MIR 2017

Acude a su consulta una mujer de 40 años con un cuadro de inicio insidioso de 10 semanas de evolución consistente en dolor, eritema y aumento de la temperatura de las articulaciones metacarpofalángicas segunda y tercera de ambas manos y del carpo derecho. A pesar de que el dolor calma parcialmente desde que toma 3 comprimidos diarios de ibuprofeno continúa encontrándose mal. Además refiere una sensación de arenilla constante en los ojos y que éstos le lloran con frecuencia cuando sale a la calle. ¿Cuál de los siguientes síntomas es MENOS probable que se encuentre durante la anamnesis?

• 1

  Rigidez en las manos de predominio matutino de más de una hora de duración.

• 2

  Nódulos subcutáneos en las superficies de roce de codos, rodillas y dedos de las manos.

• 3

  Astenia, anorexia y febrícula.

• 4

  Dolor lumbar de ritmo inflamatorio.

Respuesta correcta: opción 4