Pregunta 169 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 169 · Examen MIR 2017
¿Cuál de las siguientes NO es una característica propia de la fibromialgia?
- 1
Su diagnóstico es esencialmente clínico, pues no hay alteraciones de laboratorio características.
- 2
Distribución simétrica de los puntos dolorosos.
- 3
Presencia de síntomas como parestesias, alteraciones del sueño y rigidez.
- 4
Buena respuesta al tratamiento con glucocorticoides.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 porque los glucocorticoides no tienen eficacia demostrada en la fibromialgia y están contraindicados, ya que no actúan sobre el mecanismo de sensibilización central subyacente.
Cómo reconocerla:
- Diagnóstico clínico sin biomarcadores específicos
- Distribución simétrica de los 18 puntos dolorosos ACR
- Síntomas de sensibilización central: parestesias subjetivas, sueño no reparador, rigidez matutina <5 min
La trampa: La opción 3 es el distractor más tentador porque las parestesias se asocian a neuropatía periférica, pero en fibromialgia son subjetivas y parte del síndrome de sensibilización central, no de una lesión nerviosa objetivable.
Perla MIR: En el MIR, ante fibromialgia descarta siempre corticoides, opioides y antibióticos; la primera línea es educación terapéutica, ejercicio y amitriptilina/duloxetina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 169
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 169 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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