Pregunta 173 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 173 · Examen MIR 2017
Hombre de 36 años de edad sin antecedentes de interés que tras un traumatismo de alta energía al caer de una motocicleta presenta una fractura diafisaria media de tibia, abierta, grado II de Gustilo. ¿Cuál de las siguientes maniobras o terapias es más efectiva para la prevención de la infección?
- 1
Antibioterapia inmediata intravenosa de amplio espectro.
- 2
Desbridamiento-lavado exhaustivo de la herida en quirófano con al menos 10 litros de suero fisiológico.
- 3
Estabilización urgente de la fractura mediante fijación externa y cierre precoz de la herida.
- 4
Cierre precoz de la herida con antisépticos y oxigenoterapia a dos litros por minuto.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: desbridamiento-lavado exhaustivo en quirófano con al menos 10 litros de suero fisiológico, ya que es la medida mecánica fundamental para eliminar tejido necrótico y reducir el inóculo bacteriano, sobre la que se asientan las demás terapias.
Cómo reconocerla:
- fractura abierta grado II de Gustilo
- traumatismo de alta energía con herida contaminada
- lavado con ≥10 litros de suero fisiológico en quirófano
La trampa: La antibioterapia intravenosa inmediata (opción 1) es un pilar indiscutible, pero actúa como adyuvante y no sustituye la eliminación mecánica del inóculo bacteriano que proporciona el desbridamiento.
Perla MIR: En toda fractura abierta, el desbridamiento quirúrgico temprano con lavado profuso es la intervención más efectiva para prevenir la infección; los antibióticos son complemento necesario, no sustituto.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 173
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 173 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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