Pregunta 184 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 184 · Examen MIR 2017
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha demostrado eficaz en el control de los síntomas en un paciente mayor con síndrome de piernas inquietas?
- 1
Pramipexol.
- 2
Risperidona.
- 3
Litio.
- 4
Fluoxetina.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es Pramipexol, un agonista dopaminérgico no ergotínico de primera línea para el síndrome de piernas inquietas en ancianos, con eficacia demostrada en ensayos clínicos.
Cómo reconocerla:
- Paciente mayor con síndrome de piernas inquietas moderado-grave e impacto funcional
- Agonista dopaminérgico no ergotínico (pramipexol) como primera línea según guías IRLSSG y AASM
- Perfil farmacocinético favorable en ancianos: eliminación renal, sin metabolismo hepático relevante
La trampa: Fluoxetina (ISRS) es el distractor más tentador porque se usa en ancianos con depresión, pero los ISRS pueden exacerbar el SPI al inhibir la transmisión dopaminérgica.
Perla MIR: En SPI en ancianos, primera línea siempre agonista dopaminérgico no ergotínico; evitar antipsicóticos, ISRS y litio.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 184
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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