Pregunta 204 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 204 · Examen MIR 2017
¿Cuál es la orientación diagnóstica ante un hombre de 35 años sin antecedentes médicos que acude a consulta explicando temores insuperables a entrar en lugares concurridos tras haber experimentado hace un mes, al entrar en un centro comercial, un episodio agudo de ansiedad con síntomas somáticos (taquicardia, sudores, disnea..) ?
- 1
Trastorno por estrés anticipatorio.
- 2
Fobia de impulsión evitativa.
- 3
Trastorno obsesivo.
- 4
Trastorno por angustia con agorafobia.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Trastorno por angustia con agorafobia), ya que el caso describe un ataque de pánico espontáneo seguido de evitación persistente de lugares concurridos por miedo a repetir el episodio, cumpliendo criterios DSM-5.
Cómo reconocerla:
- Episodio agudo de ansiedad con síntomas somáticos (taquicardia, sudores, disnea) sin desencadenante claro
- Miedo persistente a la repetición del ataque en contextos donde el escape sea difícil (lugares concurridos)
- Edad adulta joven (35 años) sin antecedentes, presentación típica del trastorno por angustia
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (Trastorno por estrés anticipatorio), pero no es un diagnóstico válido en DSM-5 ni CIE-11; la ansiedad anticipatoria aquí es secundaria al ataque de pánico previo y forma parte del cuadro de angustia-agorafobia.
Perla MIR: Ante un ataque de pánico espontáneo + evitación de lugares por miedo a tener otro, piensa siempre en trastorno por angustia con agorafobia, nunca en fobia específica ni trastorno obsesivo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 204
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 204 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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