Pregunta 205 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 205 · Examen MIR 2017
Una estudiante de Medicina de 22 años, con antecedentes familiares en el mismo sentido de su malestar, consulta por temor, desde la infancia, a la observación de escenas que contengan sangre o daño físico, lo cual provoca desmayo con pérdida de conciencia y caída al suelo, con recuperación completa en escasos minutos. ¿Cuáles son la orientación diagnóstica y actitud terapéutica correctas?
- 1
Padece un trastorno conversivo y requiere psicoterapia analítica.
- 2
Padece una agorafobia y requiere tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa.
- 3
Padece una fobia simple y requiere tratamiento cognitivo-conductual.
- 4
Padece una fobia específica y no requiere tratamiento.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: fobia simple (específica tipo sangre-inyección-herida) con tratamiento cognitivo-conductual, basado en el patrón de síncope vasovagal desencadenado por estímulos hemáticos desde la infancia y antecedentes familiares.
Cómo reconocerla:
- Síncope vasovagal inducido por sangre/daño físico con recuperación completa en minutos
- Inicio en la infancia y antecedentes familiares de la misma reacción
- Respuesta bifásica: taquicardia inicial seguida de bradicardia e hipotensión
La trampa: La opción 4 (fobia específica sin tratamiento) es el distractor más tentador, pero se descarta porque la fobia tipo sangre-inyección-herida requiere terapia cognitivo-conductual activa para prevenir caídas y evitación médica.
Perla MIR: Ante síncope desencadenado por sangre/inyecciones con historia familiar y debut precoz, diagnostica fobia específica tipo BII y prescribe terapia cognitivo-conductual con exposición y tensión muscular.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 205
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 205 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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