Pregunta 227 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 227 · Examen MIR 2017
En prevención secundaria, tras un infarto agudo de miocardio, ¿cuál de las siguientes medidas NO ha demostrado efecto beneficioso?
- 1
Ejercicio físico.
- 2
Antagonistas del calcio.
- 3
Ácido acetilsalicílico.
- 4
Betabloqueantes.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Antagonistas del calcio), ya que no han demostrado reducción de mortalidad ni prevención de reinfarto en ensayos clínicos aleatorizados en prevención secundaria post-IMA.
Cómo reconocerla:
- Prevención secundaria post-IMA: el ABCDE incluye Aspirina, Betabloqueante, Colesterol (estatina), Diabetes controlada y Ejercicio, pero no antagonistas del calcio.
- Los antagonistas del calcio (especialmente dihidropiridinas de acción corta) pueden incluso aumentar el riesgo cardiovascular, sin beneficio en resultados duros.
- Las guías ESC recomiendan ejercicio supervisado (clase I) y betabloqueantes (clase I) en estos pacientes, mientras que los antagonistas del calcio solo tienen indicación sintomática en casos seleccionados.
La trampa: El distractor más tentador es el ejercicio físico (opción 1), porque se confunde la recomendación de rehabilitación cardiaca (que sí reduce mortalidad) con una medida meramente sintomática, pero los metaanálisis confirman su beneficio en mortalidad cardiovascular y rehospitalización.
Perla MIR: En prevención secundaria post-IMA, recuerda el ABCDE: Aspirina, Betabloqueante, Colesterol (estatina), Diabetes controlada y Ejercicio; los antagonistas del calcio no forman parte del estándar de reducción de mortalidad.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 227
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 227 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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