Pregunta 31 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 31 · Examen MIR 2017
El paciente con el ECG 1º, recibe un fármaco. Se muestra la secuencia electrocardiográfica postratamiento (2º y 3º). ¿Cuál es el fármaco administrado? Pregunta asociada a la imagen 31
- 1
Verapamilo.
- 2
Atenolol.
- 3
Adenosina.
- 4
Digoxina.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Adenosina), porque su acción de bloqueo transitorio del nodo AV interrumpe bruscamente el circuito de reentrada nodal, generando una pausa completa seguida de ritmo sinusal, patrón característico en el ECG.
Cómo reconocerla:
- Taquicardia regular a 180 lpm con complejo QRS estrecho y ondas P ocultas o invertidas en II/III/aVF
- Pausa AV completa abrupta tras administración del fármaco
- Retorno inmediato a ritmo sinusal tras la pausa
La trampa: El distractor más tentador es Verapamilo (opción 1), pero su efecto es más lento (minutos), no produce pausa completa ni bloqueo AV abrupto, y no genera el patrón electrocardiográfico de interrupción brusca del circuito.
Perla MIR: En el MIR, ante una taquicardia regular de QRS estrecho que se interrumpe bruscamente con una pausa AV completa y retorno a ritmo sinusal, el fármaco implicado es siempre adenosina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 31
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 31 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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