Pregunta 6 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 6 · Examen MIR 2017
Mujer de 84 años con antecedente de colecistectomía que presenta dolor abdominal e ictericia. Se realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). ¿Cúal es el diagnóstico correcto? Pregunta asociada a la imagen 6
- 1
Síndrome de Mirizzi.
- 2
Neoplasia de páncreas.
- 3
Coledocolitiasis.
- 4
Estenosis postquirúrgica del colédoco.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Estenosis postquirúrgica del colédoco), ya que la ictericia obstructiva en una paciente colecistectomizada sin litiasis ni masa tumoral, con CPRE que muestra una estenosis fibrosa distal, es característica de una lesión iatrogénica tardía.
Cómo reconocerla:
- Antecedente de colecistectomía previa
- Ictericia obstructiva sin litiasis ni masa en CPRE
- Estenosis lisa y fibrosa en el colédoco distal
La trampa: El distractor más tentador es la coledocolitiasis (opción 3), pero se descarta porque la paciente ya está colecistectomizada y la CPRE no muestra defectos de llenado ni signos de cálculo intraductal.
Perla MIR: En un paciente colecistectomizado con ictericia obstructiva y CPRE sin litiasis ni tumor, la estenosis postquirúrgica del colédoco es la causa benigna más frecuente.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 6
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 6 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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