Pregunta 81 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 81 · Examen MIR 2017
Mujer de 39 años, diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1 hace más de 20 años. Desde hace varios meses refiere presentar cuadros de náuseas, con algunos vómitos alimentarios y distensión abdominal. Ha perdido 6 Kg de peso. Gastroscopia: esófago normal, estómago con restos alimentarios y resto de la exploración hasta segunda porción duodenal sin alteraciones. ¿Qué prueba considera que es de mayor utilidad para su diagnóstico?
- 1
Ecografía de abdomen.
- 2
Manometría esofágica.
- 3
TC de abdomen.
- 4
Estudio isotópico de vaciamiento gástrico.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el estudio isotópico de vaciamiento gástrico (opción 4), ya que es la prueba gold standard para diagnosticar gastroparesia diabética, cuantificando el retardo del vaciamiento tras una comida marcada con tecnecio-99m.
Cómo reconocerla:
- Diabetes mellitus tipo 1 de larga evolución (>20 años) como contexto de neuropatía autonómica
- Tríada de náuseas, vómitos alimentarios y distensión abdominal sin obstrucción mecánica en gastroscopia
- Restos alimentarios gástricos en endoscopia con esófago y duodeno normales
La trampa: El distractor más tentador es la TC de abdomen (opción 3), que se elige erróneamente por la pérdida de peso y distensión, pero no evalúa función gástrica ni detecta gastroparesia si no hay dilatación severa o complicaciones estructurales.
Perla MIR: Ante náuseas/vómitos alimentarios + diabetes tipo 1 + restos gástricos sin obstrucción, solicita vaciamiento isotópico, no TC ni ecografía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 81
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 81 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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