Pregunta 91 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 91 · Examen MIR 2017
Una mujer de 27 años de edad consulta por presentar amenorrea secundaria de un año de evolución. No refiere antecedentes yatrogénicos. Analíticamente, la concentración de estradiol es inferior a la normalidad y el valor de prolactina es de 12 ng/mL. Indique cuál de las exploraciones que se citan a continuación solicitaría como primera medida para tratar de filiar el origen del trastorno:
- 1
Resonancia magnética hipotálamohipofisaria.
- 2
Cariotipo.
- 3
FSH basal.
- 4
Estimulación con gonadotropina coriónica.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (FSH basal), porque en amenorrea secundaria con estradiol bajo, la FSH basal es el marcador inicial clave para diferenciar fallo ovárico prematuro (FSH elevada) de causas hipotalámico-hipofisarias (FSH normal/baja).
Cómo reconocerla:
- Amenorrea secundaria de un año + estradiol bajo
- Prolactina normal (12 ng/mL) descarta hiperprolactinemia
- FSH basal como primer paso diagnóstico según guías SEEN/SEGO
La trampa: El distractor más tentador es la RM hipotálamo-hipofisaria (opción 1), pero se descarta porque la prolactina normal no justifica imagen sin evidencia de hiperprolactinemia ni síntomas compresivos.
Perla MIR: En amenorrea secundaria con estradiol bajo, la FSH basal es el primer escalón diagnóstico; nunca empieces por RM ni cariotipo sin antes clasificar el origen con FSH.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Ginecología
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 16
Linfedema diagnóstico y tratamiento
MIR 2025 · Pregunta 50
Incidencia por edad del cáncer de mama
MIR 2025 · Pregunta 51
Fallo ovárico prematuro
MIR 2025 · Pregunta 52
Manejo de nódulo mamario BIRADS 4A
MIR 2025 · Pregunta 53
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
MIR 2025 · Pregunta 54
Rotura prematura de membranas pretérmino
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Ginecología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar