Pregunta 98 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 98 · Examen MIR 2017
Mujer de 21 años de edad que acude a consulta aportando un estudio hormonal con FSH 0,29mUI/mL (normal en fase folicular = 3,50-12,50mUI/mL) y LH < 0,1 mUI/mL (normal en fase folicular 2,40-12,60 mUI/mL). Deberemos realizar un diagnóstico diferencial entre las siguiente situaciones clínicas EXCEPTO:
- 1
Admisnistración de anticonceptivos orales combinados.
- 2
Fallo ovárico prematuro.
- 3
Trastorno del comportamiento alimentario.
- 4
Craneofaringioma.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Fallo ovárico prematuro) porque el patrón hormonal de FSH y LH suprimidas indica hipogonadismo hipogonadotrópico, incompatible con el hipergonadotrofismo característico del fallo ovárico primario.
Cómo reconocerla:
- FSH 0,29 mUI/mL y LH < 0,1 mUI/mL: gonadotropinas profundamente suprimidas
- Amenorrea en mujer joven con perfil hormonal central o exógeno
- Fallo ovárico prematuro requiere FSH > 25-40 mUI/mL en dos determinaciones
La trampa: El distractor más tentador es el fallo ovárico prematuro (opción 2) por asociar amenorrea juvenil con fallo ovárico, pero se descarta porque el FOP cursa con FSH elevada, no suprimida.
Perla MIR: En amenorrea con FSH < 5 mUI/mL, descarta siempre fallo ovárico primario y busca causa central o exógena.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 98
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 98 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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