Pregunta 112 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 112 · Examen MIR 2018
Ante un paciente que ha sufrido una caída accidental con traumatismo en el mentón y que presenta disoclusión con mordida abierta lateral derecha y desviación de la mandíbula a la izquierda en la apertura oral, el diagnóstico de sospecha es:
- 1
Fractura de tercio medio facial tipo Le Fort I.
- 2
Fractura de ángulo mandibular derecho.
- 3
Fractura de arco cigomático izquierdo.
- 4
Fractura de cóndilo mandibular izquierdo.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (fractura de cóndilo mandibular izquierdo), ya que la desviación mandibular hacia el lado sano en apertura y la mordida abierta lateral contralateral son signos patognomónicos de fractura condílea por impotencia del cóndilo lesionado para protruir.
Cómo reconocerla:
- Desviación mandibular hacia el lado izquierdo en apertura oral
- Mordida abierta lateral derecha y disoclusión
- Traumatismo en mentón (mecanismo típico de fractura condílea)
La trampa: El distractor más tentador es la fractura de ángulo mandibular derecho (opción 2), pero se descarta porque produce dolor local y limitación simétrica de apertura, no desviación lateral ni mordida abierta unilateral.
Perla MIR: En traumatología maxilofacial, desviación mandibular en apertura = fractura de cóndilo contralateral; es una regla diagnóstica infalible.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 112
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 112 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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