Pregunta 163 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 163 · Examen MIR 2018
Mujer de 26 años, nuligesta, vacunada contra el virus del papiloma humano, acude a la consulta por alteración de bajo grado(LSIL) en citología de cribado. Se realiza colposcopia y biopsia de exocérvix con resultado histológico de neoplasia intraepitelial de bajo grado(LSIL-CIN 1). ¿Cuál es la actitud a seguir en esta paciente?
- 1
Solicitar detección del virus del papiloma humano.
- 2
Conización cervical.
- 3
No tratar y programar nueva revisión en 6-12 meses.
- 4
Tratamiento con aciclovir durante 16 semanas.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La actitud correcta es no tratar y programar nueva revisión en 6-12 meses (opción 3), ya que la CIN 1 en mujeres jóvenes presenta una alta tasa de regresión espontánea (>80% en 2 años) según guías SEGO y ASCCP.
Cómo reconocerla:
- edad <30 años
- LSIL-CIN 1 confirmado histológicamente
- nuligesta sin inmunosupresión
La trampa: La conización cervical (opción 2) es el distractor más tentador, pero está reservada para CIN 2/3 persistentes o sospecha de invasión, no para CIN 1 en jóvenes.
Perla MIR: En CIN 1 con edad <30 años y citología LSIL, la regla es observar, no tratar; el tratamiento agresivo aumenta riesgos obstétricos sin beneficio oncológico.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 163
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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