Pregunta 166 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 166 · Examen MIR 2018
En una mujer obesa de 67 años de edad que presenta un episodio de metrorragia, ¿cuál es la prueba más eficiente y precisa para diagnosticar su proceso ginecológico?
- 1
Ecografía transvaginal y toma de endometrio.
- 2
Ecografía de abdomen completo.
- 3
Histeroscopia bajo sedación y biopsia según hallazgos.
- 4
Especuloscopia y citología cervical.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Ecografía transvaginal y toma de endometrio), porque la ecografía transvaginal mide con precisión el espesor endometrial (umbral ≥4-5 mm) y la biopsia con cánula de Pipelle confirma el diagnóstico de hiperplasia o cáncer endometrial, siendo la combinación más eficiente y precisa en metrorragia posmenopáusica.
Cómo reconocerla:
- Metrorragia posmenopáusica en mujer obesa (riesgo de cáncer endometrial por hiperestrogenismo)
- Espesor endometrial ≥4-5 mm en ecografía transvaginal como umbral diagnóstico
- Biopsia endometrial ambulatoria con cánula de Pipelle (sensibilidad 90% para cáncer)
La trampa: La histeroscopia bajo sedación (opción 3) parece más precisa, pero es una prueba de segunda línea, reservada para casos inconcluyentes o contraindicación de biopsia, no de inicio.
Perla MIR: En metrorragia posmenopáusica, la ecografía transvaginal y la biopsia endometrial son la primera línea diagnóstica; la citología cervical y la ecografía abdominal no descartan patología endometrial.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 166
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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