Pregunta 171 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 171 · Examen MIR 2018
En una mujer postmenopáusica de 56 años de edad, obesa, y portadora de la mutación BRCA-2, con antecedentes familiares de cáncer mama en su única hermana a los 54 años y a los 65 años en su madre. ¿Cuál de los siguientes tumores tienen más riesgo de presentarse en esta paciente?
- 1
Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
- 2
Cáncer de mama y cáncer de ovario.
- 3
Cáncer de mama y cáncer de endometrio.
- 4
Cáncer de cuello uterino y cáncer de mama.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (cáncer de mama y cáncer de ovario), ya que la mutación BRCA-2 confiere un riesgo acumulado del 45-85% para cáncer de mama y del 10-20% para cáncer de ovario antes de los 70 años, independientemente de la obesidad o el estado menopáusico.
Cómo reconocerla:
- Mutación BRCA-2 como factor genético dominante sobre el riesgo oncológico
- Antecedentes familiares de cáncer de mama en hermana y madre refuerzan el patrón hereditario
- Obesidad y postmenopausia no modifican el perfil de riesgo asociado a BRCA-2
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (cáncer de endometrio y ovario), porque la obesidad y la postmenopausia se asocian erróneamente con mayor riesgo de endometrio, pero BRCA-2 no incrementa el riesgo de cáncer de endometrio, a diferencia del síndrome de Lynch o el hiperestrogenismo.
Perla MIR: En el MIR, ante una portadora de BRCA-2, asocia siempre mama y ovario; el endometrio solo se vincula a BRCA si hay síndrome de Lynch o terapia estrogénica no contrarrestada.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 171
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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