Pregunta 187 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 187 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Andrea tiene diecisiete años y es descrita por sus padres como una niña modelo. Súper correcta y muy buena estudiante. "Todo lo que emprende", dicen, "lo lleva al extremo de la perfección, pues es tremendamente disciplinada y autoexigente". Siempre ha sido una chica delgada pero desde que empezó con las clases de ballet clásico hace tres años su conducta disciplinada se ha dirigido al control de lo que come, restringiendo las ingestas(frecuencia y cantidad) lo que le ha llevado a situarse en un peso inferior al 80% de lo correspondiente a su edad y altura. Andrea además se niega a subir de peso a pesar de los constantes avisos de su médico. De hecho, no solo parece no darse cuenta del riesgo que para su salud supone su conducta sino que parece aterrorizarle la sola idea de ganar peso y convertirse en una obesa. Para establecer el diagnóstico de la enfermedad debería encontrar además:

  • 1

    Antecedentes de conductas impulsivas como consumo de alcohol o comportamientos auto-lesivos de baja letalidad.

  • 2

    Amenorrea.

  • 3

    Distorsión de la imagen corporal.

  • 4

    Hiperplasia parotídea e incremento de la amilasa sérica.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (distorsión de la imagen corporal), ya que es un criterio diagnóstico esencial y obligatorio para la anorexia nerviosa según DSM-5, sin el cual no se establece el diagnóstico.

Cómo reconocerla:

  • Adolescente con restricción alimentaria severa y peso <80% del esperado
  • Miedo intenso a ganar peso y negativa a recuperarlo
  • Distorsión persistente de la imagen corporal como eje psicopatológico

La trampa: La amenorrea (opción 2) es el distractor más tentador, pero fue eliminada como criterio diagnóstico en DSM-5 y solo es un hallazgo frecuente, no obligatorio.

Perla MIR: En toda adolescente con pérdida de peso intencional y miedo a engordar, busca activamente la distorsión corporal; sin ella, no hay diagnóstico de anorexia nerviosa.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2018
Número
Pregunta 187
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 187 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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