Pregunta 193 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 193 · Examen MIR 2018
Mujer de 19 años que acude a urgencias por un cuadro de poliartritis simétrica de pequeñas articulaciones de manos y pies, tobillos y rodillas con fiebre de 39ºC de 24 horas de evolución. La etiología más probable es:
- 1
Bacteriana.
- 2
Autoinmune.
- 3
Microcristalina.
- 4
Viral.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Viral), ya que la poliartritis simétrica aguda con fiebre alta (39°C) y debut en menos de 48 horas en una joven de 19 años es típica de artritis virales como la causada por parvovirus B19.
Cómo reconocerla:
- Poliartritis simétrica de pequeñas articulaciones con fiebre ≥39°C de inicio súbito
- Edad joven (19 años) sin antecedentes reumatológicos
- Evolución menor de 48 horas sin signos de cronicidad
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (Autoinmune) por la simetría y poliartritis, pero la ausencia de anticuerpos, fenómenos vasculares o evolución subaguda descarta lupus o artritis reumatoide.
Perla MIR: En el MIR, poliartritis simétrica + fiebre >38,5°C + edad <30 años = pensar primero en viral (parvovirus B19 o arbovirus).
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 193
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 193 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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