Pregunta 213 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Oncología
Pregunta 213 · Examen MIR 2018
Una paciente de 32 años acude a su consulta tras ser intervenida de un cáncer de mama derecho mediante cirugía conservadora. El informe de anatomía patológica informa de carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado de 2 cm con afectación de 8 de 12 ganglios aislados. Receptores de estrógenos y progesterona positivos. Her2 negativo. El tratamiento adyuvante indicado incluiría todas las opciones EXCEPTO:
- 1
Quimioterapia sistémica.
- 2
Radioterapia sobre lecho mamario.
- 3
Hormonoterapia con inhibidores de la aromatasa.
- 4
Radioterapia sobre hueco axilar.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3 (inhibidores de la aromatasa) porque la paciente es premenopáusica y estos fármacos no inhiben la producción ovárica de estrógenos, requiriendo tamoxifeno o supresión ovárica previa.
Cómo reconocerla:
- Edad 32 años (premenopausia asumida)
- Receptores hormonales positivos (estrógenos y progesterona)
- Afectación ganglionar masiva (8/12 ganglios)
La trampa: El distractor más tentador es elegir la opción 3 por asociar 'receptores positivos' con inhibidores de la aromatasa, pero se olvida que en premenopausia la producción ovárica dominante hace ineficaz este tratamiento aislado.
Perla MIR: En cáncer de mama con receptores hormonales positivos, el estado menopáusico determina la hormonoterapia: tamoxifeno en premenopausia, inhibidores de la aromatasa en postmenopausia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 213
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 213 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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