Pregunta 218 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 218 · Examen MIR 2018
En relación con la sedación paliativa, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
La morfina es el fármaco más utilizado en sedación.
- 2
El delirium es el síntoma que con más frecuencia conduce al uso de la sedación paliativa en la mayoría de las series.
- 3
Ante la presencia de un síntoma refractario en un paciente en situación de últimos días de vida, es necesario solicitar el consentimiento explícito, implícito o delegado antes de iniciar la sedación.
- 4
La decisión multidisciplinar y consensuada en equipo puede redundar en un menor uso de la sedación como herramienta paliativa.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 1, porque el fármaco de primera línea para la sedación paliativa es el midazolam (benzodiacepina), no la morfina, que es un opioide indicado para el control del dolor.
Cómo reconocerla:
- El delirium refractario es el síntoma que más frecuentemente motiva la sedación paliativa en las series publicadas.
- El consentimiento explícito, implícito o delegado es necesario antes de iniciar la sedación, según la normativa legal y las guías de la SECPAL.
- La decisión multidisciplinar consensuada reduce el uso de la sedación paliativa al optimizar la identificación y manejo de síntomas refractarios.
La trampa: La opción 1 es tentadora porque la morfina se usa en cuidados paliativos, pero no es el sedante de elección; el midazolam es el fármaco de primera línea para inducir sedación.
Perla MIR: En sedación paliativa, el midazolam es el agente de elección; la morfina se reserva para analgesia, no para sedación.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 218
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 218 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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