Pregunta 227 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 227 · Examen MIR 2018
Mujer de 76 años con clínica de ictericia indolora de 3 semanas de evolución. En el estudio con ecografía abdominal se identifica una lesión de 3 cm en cabeza pancreática. ¿Cuál es el primer estudio complementario para el diagnóstico y estadificación de esta lesión?
- 1
PET-TC.
- 2
Ecoendoscopia.
- 3
TC toraco-abdomino-pélvico con contraste.
- 4
Colangiopancreatografía retrógada endoscópica.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (TC toraco-abdomino-pélvico con contraste), ya que es la prueba inicial de elección para estadificar el cáncer de páncreas, evaluando resecabilidad, invasión vascular y metástasis a distancia en un solo estudio.
Cómo reconocerla:
- ictericia indolora de 3 semanas en anciana
- masa de 3 cm en cabeza pancreática en ecografía
- necesidad de estadificación completa (local, vascular y a distancia)
La trampa: La ecoendoscopia (opción 2) es tentadora por permitir biopsia, pero no sustituye a la TC para estadificación al carecer de cobertura torácica y pélvica y no evaluar adecuadamente invasión vascular ni metástasis distantes.
Perla MIR: Ante ictericia indolora con masa pancreática, el primer paso es siempre un TC con contraste para estadificar; la ecoendoscopia y la CPRE son secundarias o terapéuticas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 227
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 227 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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