Pregunta 231 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 231 · Examen MIR 2018
Acude a urgencias una gestante de 36 semanas sangrando como una regla. Como antecedentes obstétricos tiene una cesárea anterior hace cuatro años. No presenta contracciones ni dolor abdominal. En el registro cardiotocográfico el feto está reactivo a 140 lpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta gestante?
- 1
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
- 2
Rotura uterina.
- 3
Rotura de vasos previos.
- 4
Placenta previa.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Placenta previa), ya que el sangrado vaginal indoloro en el tercer trimestre, sin contracciones ni dolor abdominal, es el signo cardinal de placenta previa, y la reactividad fetal descarta procesos agudos como el desprendimiento prematuro de placenta.
Cómo reconocerla:
- Sangrado vaginal indoloro en el tercer trimestre
- Ausencia de contracciones y dolor abdominal
- Feto reactivo en el registro cardiotocográfico
La trampa: El distractor más tentador es el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (opción 1), pero se descarta porque este siempre cursa con dolor abdominal intenso y/o contracciones, hallazgos ausentes en la paciente.
Perla MIR: En el MIR, sangrado vaginal indoloro en el tercer trimestre = placenta previa hasta que se demuestre lo contrario, especialmente si hay antecedente de cesárea.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 231
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 231 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Ginecología
Todas las del MIR 2018 →MIR 2025 · Pregunta 16
Linfedema diagnóstico y tratamiento
MIR 2025 · Pregunta 50
Incidencia por edad del cáncer de mama
MIR 2025 · Pregunta 51
Fallo ovárico prematuro
MIR 2025 · Pregunta 52
Manejo de nódulo mamario BIRADS 4A
MIR 2025 · Pregunta 53
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
MIR 2025 · Pregunta 54
Rotura prematura de membranas pretérmino
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Ginecología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar