Pregunta 125 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 125 · Examen MIR 2019
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el síndrome de Leriche?:
- 1
Es un cuadro clínico que comprende la triada claudicación plantar, impotencia coeundi y ausencia de pulsos distales.
- 2
Es consecuencia de una oclusión fémoropoplítea bilateral.
- 3
Los pulsos femorales están ausentes.
- 4
La arteriografía es la primera prueba diagnóstica a realizar.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: los pulsos femorales están ausentes, hallazgo cardinal del síndrome de Leriche por oclusión crónica aórtico-ilíaca bilateral.
Cómo reconocerla:
- Impotencia + claudicación glútea/cadera (no plantar) orientan a isquemia pelviperineal proximal
- Ausencia de pulsos femorales bilaterales con posible conservación de pulsos distales por colaterales
- La oclusión afecta la bifurcación aórtica o ilíacos primitivos, no el sector fémoro-poplíteo
La trampa: La opción 1 (triada claudicación plantar, impotencia, ausencia de pulsos distales) es tentadora porque mezcla elementos reales, pero la claudicación es glútea/cadera y los pulsos ausentes son femorales, no distales.
Perla MIR: Ante impotencia + claudicación en cadera/glúteos, busca siempre pulsos femorales: si faltan, es Leriche (oclusión aórtico-ilíaca), no enfermedad fémoro-poplítea.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 125
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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