Pregunta 139 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 139 · Examen MIR 2019
Niño de 7 años traído a urgencias tras caerse de un columpio sobre la mano derecha. No tiene antecedentes de interés. Presenta deformidad en dorso de tenedor de la muñeca e impotencia funcional, con situación neurovascular distal normal. ¿Qué lesión espera encontrar en la radiografía urgente que solicita?:
- 1
Fractura-luxación de Monteggia.
- 2
Fractura de la cabeza radial.
- 3
Epifisiolisis distal del radio.
- 4
Fractura en tallo verde de cúbito.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Epifisiolisis distal del radio), porque la deformidad en dorso de tenedor es patognomónica de esta lesión tras una caída con la mano extendida en niños, donde la fisis distal del radio es el punto más débil.
Cómo reconocerla:
- Deformidad en dorso de tenedor en la muñeca
- Caída sobre la mano extendida (FOOSH) en un niño de 7 años
- Edad pediátrica (6-10 años) donde la fisis es más débil que la cortical
La trampa: El distractor más tentador es la fractura en tallo verde de cúbito (opción 4), pero se descarta porque esta lesión no produce deformidad en dorso de tenedor, sino en varo o antecurvatum, y la fisis distal del radio es la estructura que cede primero en esta edad.
Perla MIR: Ante un niño con caída sobre la mano y deformidad en dorso de tenedor, la lesión más probable es una epifisiolisis distal del radio, no una fractura en tallo verde.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 139
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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