Pregunta 167 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 167 · Examen MIR 2019
Las siguientes características sugieren la presencia de un fenómeno de Raynaud secundario, EXCEPTO:
- 1
Alteraciones capilaroscópicas.
- 2
Anticuerpos antinucleares positivos.
- 3
Edad menor de 20 años.
- 4
Aparición de lesiones necróticas digitales.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Edad menor de 20 años), porque la edad temprana es un criterio clásico de Raynaud primario, no secundario.
Cómo reconocerla:
- Edad menor de 20 años sugiere Raynaud primario, no secundario
- Alteraciones capilaroscópicas y anticuerpos antinucleares positivos indican daño vascular estructural o autoinmunidad
- Lesiones necróticas digitales son un marcador inequívoco de Raynaud secundario por isquemia crónica
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (aparición de lesiones necróticas digitales), que parece 'demasiado severa' para ser secundaria, pero precisamente la necrosis digital es un signo patognomónico de Raynaud secundario.
Perla MIR: En el MIR, edad <20 años en Raynaud apunta a primario; edad >40 años obliga a descartar secundario.
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- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 167
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 167 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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