Pregunta 178 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 178 · Examen MIR 2019
¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia al desarrollo de cálculos de pigmento en la vesícula biliar?:
- 1
Hemolisis crónica.
- 2
Anemia perniciosa.
- 3
Infección crónica de vías biliares.
- 4
Colangitis biliar primaria.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Anemia perniciosa), ya que no produce hemólisis ni alteración del metabolismo de la bilirrubina, a diferencia de los otros factores que sí favorecen la formación de cálculos de pigmento.
Cómo reconocerla:
- Los cálculos de pigmento se asocian a exceso de bilirrubina no conjugada (hemólisis) o desconjugación bacteriana (infección biliar).
- La anemia perniciosa es una anemia megaloblástica por déficit de B12, sin hemólisis ni estasis biliar.
- La colangitis biliar primaria causa estasis biliar crónica, facilitando cálculos de pigmento negro.
La trampa: La colangitis biliar primaria (opción 4) puede parecer no relacionada, pero su estasis biliar crónica favorece la precipitación de bilirrubina no conjugada, asociándose a cálculos de pigmento.
Perla MIR: En cálculos de pigmento, piensa siempre en hemólisis, infección o estasis biliar; nunca en déficits vitamínicos.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 178
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Digestivo
Todas las del MIR 2019 →MIR 2025 · Pregunta 3
Colitis isquémica postoperatoria
MIR 2025 · Pregunta 4
Diástasis de rectos abdominales
MIR 2025 · Pregunta 5
Coledocolitiasis y manejo con CPRE
MIR 2025 · Pregunta 13
Cirrosis alcohólica y acantocitosis
MIR 2025 · Pregunta 23
Perforación gástrica con neumoperitoneo
MIR 2025 · Pregunta 94
Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Digestivo con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar