Pregunta 2 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 2 · Examen MIR 2019
Hombre de 20 años con antecedentes de asma, que consulta por disfagia e impactación alimentaria. Se le realiza una endoscopia digestiva alta con toma de biopsias esofágicas. ¿Con qué diagnóstico es compatible esta biopsia de esófago proximal?: Pregunta asociada a la imagen 2
- 1
Esofagitis por reflujo.
- 2
Esófago de Barrett.
- 3
Esofagitis eosinofílica.
- 4
Esofagitis por Candida.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Esofagitis eosinofílica), ya que la disfagia recurrente con impactación alimentaria en un joven atópico es el patrón clínico típico, y la biopsia esofágica muestra ≥15 eosinófilos por campo de alto poder.
Cómo reconocerla:
- disfagia e impactación alimentaria en joven
- antecedente de asma atópica
- ≥15 eosinófilos/HPF en biopsia esofágica
La trampa: El distractor más tentador es la esofagitis por reflujo (opción 1), pero la ausencia de respuesta a antiácidos y la presencia de atopia descartan reflujo como causa de la impactación.
Perla MIR: En un joven con disfagia e impactación alimentaria, la asociación con atopia (asma, alergias) debe hacer sospechar esofagitis eosinofílica antes que reflujo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 2
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 2 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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