Pregunta 67 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 67 · Examen MIR 2019
Una mujer de 34 años diagnosticada de síndrome de ovarios poliquísticos presenta esterilidad primaria de 2 años de evolución y ha sido tratada sin éxito durante 6 meses con citrato de clomifeno (100 mg/día durante 5 días). No asocia otras causas de esterilidad. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en este momento?:
- 1
Inseminación artificial y FSH (hormona foliculoestimulante).
- 2
Aumentar la dosis de citrato de clomifeno a 200 mg/día 5 días, durante 6 meses más.
- 3
Fecundación in vitro (FIV).
- 4
Metformina.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: inseminación artificial con FSH, ya que tras 6 meses de fracaso con citrato de clomifeno en SOP, el siguiente escalón terapéutico según guías SEGO/ESHRE es la estimulación ovárica controlada con FSH combinada con inseminación intrauterina.
Cómo reconocerla:
- Fracaso de 6 meses de citrato de clomifeno en SOP con esterilidad primaria
- Permeabilidad tubárica y semen normal asumidos en el enunciado
- Edad 34 años (bajo riesgo de baja reserva ovárica)
La trampa: La opción 3 (FIV) es tentadora por asociar SOP con esterilidad, pero se descarta porque FIV se reserva para fallo de FSH+IA o factores adicionales, no como primer escalón tras clomifeno.
Perla MIR: En SOP con infertilidad, tras 6 meses de clomifeno sin éxito, el paso es FSH + inseminación intrauterina, no FIV ni aumento de dosis de clomifeno.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Ginecología
Todas las del MIR 2019 →MIR 2025 · Pregunta 16
Linfedema diagnóstico y tratamiento
MIR 2025 · Pregunta 50
Incidencia por edad del cáncer de mama
MIR 2025 · Pregunta 51
Fallo ovárico prematuro
MIR 2025 · Pregunta 52
Manejo de nódulo mamario BIRADS 4A
MIR 2025 · Pregunta 53
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
MIR 2025 · Pregunta 54
Rotura prematura de membranas pretérmino
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Ginecología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar