Pregunta 73 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Oncología

Pregunta 73 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

La radioterapia en el cáncer de mama NO está indicada en:

  • 1

    Carcinoma in situ post-tumorectomía.

  • 2

    Estadio I post-mastectomía.

  • 3

    Estadios localmente avanzados.

  • 4

    Enfermedad metastásica sintomática.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Estadio I post-mastectomía), ya que en tumores pequeños sin afectación ganglionar ni factores de riesgo la radioterapia de pared torácica no aporta beneficio clínico significativo.

Cómo reconocerla:

  • Estadio I (T1N0M0) sin factores de riesgo
  • Metaanálisis EBCTCG muestran beneficio marginal en ganglios negativos
  • Guías NCCN/ESMO reservan radioterapia post-mastectomía para tumores >5 cm o ≥4 ganglios afectos

La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (carcinoma in situ post-tumorectomía), pero la radioterapia sí está indicada porque reduce la recurrencia local del 20-30% al 10-15% según estudios NSABP B-17 y UK/ANZ.

Perla MIR: En cáncer de mama, la indicación de radioterapia post-mastectomía depende del riesgo de recaída local (ganglios, tamaño, márgenes), no del estadio por sí solo.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2019
Número
Pregunta 73
Asignatura
Oncología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Oncología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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