Pregunta 110 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Traumatología
Lumbalgia inespecífica y pruebas de imagen
Paciente de 45 años que presenta un primer episodio de lumbalgia de 3 semanas de evolución que le impide realizar su vida normal. No refiere traumatismo ni otra patología subyacente. En la exploración física no hay déficit neurológico. ¿Qué prueba de imagen estaría indicada?:
- 1
Al ser el primer episodio de lumbalgia, únicamente una radiografía simple de columna lumbar.
- 2
Resonancia magnética, que aporta más información sobre partes blandas y posibles herniaciones.
- 3
TC, para valorar mejor la estructura ósea y las posibles fracturas.
- 4
No hay indicación de prueba de imagen.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: no hay indicación de prueba de imagen, ya que la lumbalgia aguda inespecífica sin signos de alarma se maneja clínicamente y se resuelve espontáneamente en 4-6 semanas.
Cómo reconocerla:
- Primer episodio de lumbalgia sin déficit neurológico ni traumatismo
- Ausencia de signos de alarma (fiebre, pérdida de peso, esfínteres, cáncer previo)
- Evolución de 3 semanas sin criterios de cronicidad
La trampa: El distractor más tentador es la resonancia magnética (opción 2), que se descarta porque su uso prematuro en lumbalgia inespecífica sin signos de alarma provoca sobrediagnóstico y no mejora el pronóstico.
Perla MIR: En lumbalgia aguda sin signos de alarma, la regla MIR es 'no imagen' hasta 6-8 semanas o que aparezcan alertas clínicas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 110
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Lumbalgia inespecífica y pruebas de imagen
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 110 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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