Pregunta 134 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología

Hipertensión arterial enmascarada

Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 53 años de edad con antecedentes personales de obesidad y migraña. En repetidas ocasiones se le ha tomado la presión arterial en la consulta médica y de enfermería presentando cifras inferiores a 140/90 mmHg. Sin embargo, se ha comprado un aparato homologado para la toma de la presión arterial y se le ha enseñado a utilizarlo correctamente. Acude mostrando registros de presión arterial tomados en su domicilio a lo largo de varias semanas con valores superiores a 140/90 mmHg. Señale la respuesta correcta:

  • 1

    Presenta una hipertensión arterial secundaria.

  • 2

    Presenta una hipertensión arterial enmascarada.

  • 3

    Presenta una hipertensión clínica aislada.

  • 4

    Presenta una hipertensión arterial refractaria.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (hipertensión arterial enmascarada), definida por la discrepancia entre cifras normales en consulta (<140/90 mmHg) y elevadas en domicilio (≥140/90 mmHg) con automedición validada.

Cómo reconocerla:

  • cifras tensionales normales en múltiples tomas clínicas (<140/90 mmHg)
  • registros domiciliarios sostenidamente elevados (≥140/90 mmHg) con aparato homologado y técnica correcta
  • ausencia de datos que sugieran causa secundaria o tratamiento farmacológico previo

La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (hipertensión clínica aislada o 'de bata blanca'), pero se descarta porque en ese patrón las cifras son altas en consulta y normales en domicilio, justo lo contrario al caso.

Perla MIR: La hipertensión enmascarada se asocia a mayor riesgo cardiovascular y se diagnostica con MAPA o AMPA cuando la presión clínica es normal y la domiciliaria ≥135/85 mmHg.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2020
Número
Pregunta 134
Asignatura
Cardiología
Tema
Hipertensión arterial enmascarada
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Cardiología:
  • Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
  • Guías de práctica clínica de la ESC

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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