Pregunta 139 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología
Tromboangitis obliterante y hábito tabáquico
Respecto a la tromboangitis obliterante (enfermedad de Buerger) señale la respuesta correcta:
- 1
Predomina en el sexo femenino.
- 2
La presencia de reactantes de fase aguda determina el pronóstico.
- 3
La evolución de las lesiones depende fundamentalmente de la supresión del hábito tabáquico.
- 4
Se caracteriza por ser una trombosis inflamatoria segmentaria, ateromatosa, que afecta a arterias y venas de mediano y pequeño calibre.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la evolución de las lesiones depende fundamentalmente de la supresión del hábito tabáquico, ya que el tabaco es el desencadenante inmunológico clave y su abandono es el único factor modificable que reduce drásticamente el riesgo de amputación.
Cómo reconocerla:
- Predominio en varones jóvenes fumadores intensos (90-95% de los casos)
- Reactantes de fase aguda (VSG, PCR) normales o discretamente elevados, sin valor pronóstico
- Trombosis inflamatoria segmentaria no aterosclerótica que afecta arterias y venas de pequeño y mediano calibre
La trampa: La opción 4 describe correctamente la trombosis inflamatoria segmentaria, pero incluye el término 'ateromatosa', que es falso porque la enfermedad de Buerger es por definición no aterosclerótica.
Perla MIR: En toda vasculitis de extremidades en un fumador joven, recuerda que el abandono del tabaco es la única medida que modifica el pronóstico, y que la ausencia de aterosclerosis es clave para el diagnóstico diferencial.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 139
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Tromboangitis obliterante y hábito tabáquico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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