Pregunta 15 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Teratoma ovárico maduro
Mujer de 51 años, sin antecedentes de interés, que consulta por dolor continuo en hipogastrio y fosa iliaca derecha desde hace 20 días, no irradiado. En la analítica básica únicamente destaca PCR 6 mg/L (normal 0-5). Se realiza una ecografía abdominal, pero al radiólogo le plantea dudas y decide realizarle TC abdominopélvica con contraste intravenoso. ¿Cuál es el diagnóstico que sugiere la imagen mostrada?: Pregunta asociada a la imagen 15
- 1
Absceso pélvico secundario a apendicitis.
- 2
Litiasis ureteral derecha con formación de urinoma.
- 3
Tumor desmoide mesentérico.
- 4
Teratoma ovárico maduro.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Teratoma ovárico maduro), porque en una mujer premenopáusica con dolor continuo en FID e hipogastrio, PCR solo ligeramente elevada y ecografía dudosa, la TC con contraste que muestra grasa intracística y calcificaciones es diagnóstica de quiste dermoide.
Cómo reconocerla:
- Dolor continuo de 20 días sin fiebre ni leucocitosis significativa descarta proceso agudo infeccioso
- PCR 6 mg/L (apenas elevada) orienta a patología crónica o inflamación estéril
- TC con contraste que evidencia grasa (densidad negativa) y calcificaciones en masa anexial
La trampa: El distractor más tentador es absceso pélvico secundario a apendicitis (opción 1), pero se descarta porque no hay antecedente de cuadro agudo, fiebre, leucocitosis ni PCR >10 mg/L, y la imagen no muestra colección líquida con pared realzada.
Perla MIR: Ante una masa anexial en mujer premenopáusica con grasa y calcificaciones en TC, el diagnóstico de teratoma ovárico maduro es casi seguro; es la neoplasia ovárica más frecuente en este grupo etario.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Teratoma ovárico maduro
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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