Pregunta 176 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Atención a la víctima de agresión sexual
Una mujer de 25 años acude a urgencias acompañada de una amiga relatando que ha sido víctima de una agresión sexual hace 4 horas. La paciente se encuentra muy afectada, contestando a sus preguntas de forma incongruente, con lentitud y sin ser capaz de recordar cómo se ha producido la agresión. Sus constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardiaca y temperatura) son normales. ¿Cuál de las siguientes actuaciones sería INCORRECTA?:
- 1
Contactar con el juzgado de guardia.
- 2
Realizar de inmediato una exploración ginecológica con toma de citología cervical.
- 3
Administrar 500 mg de ceftriaxona intramuscular, 1 g de azitromicina vía oral y 2 g de tinidazol vía oral en dosis únicas.
- 4
Administrar 1500 mg de levonorgestrel vía oral en dosis única.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 2 (realizar de inmediato exploración ginecológica con citología cervical), ya que debe posponerse hasta obtener consentimiento informado válido y garantizar la cadena de custodia forense.
Cómo reconocerla:
- Paciente con respuesta incongruente y amnesia del evento, lo que indica necesidad de estabilización psicológica previa
- Constantes vitales normales descartan urgencia médica inmediata
- Tiempo transcurrido de 4 horas permite profilaxis ITS y anticoncepción de urgencia sin exploración invasiva urgente
La trampa: El contacto con el juzgado de guardia (opción 1) parece incorrecto por asociarse a urgencia absoluta, pero es una obligación legal compatible con la atención sanitaria prioritaria.
Perla MIR: En agresión sexual reciente (<72 h), la prioridad es profilaxis ITS + anticoncepción de urgencia + preservar cadena de custodia; la exploración ginecológica invasiva nunca es inmediata.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 176
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Atención a la víctima de agresión sexual
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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