Pregunta 24 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Manejo de feto pequeño para edad gestacional
¿Cuál sería el manejo obstétrico en una mujer secundigesta de 34 semanas tras el diagnóstico ecográfico de feto pequeño para edad gestacional, asintomática y que presenta el registro cardiotocográfico externo que aparece en la imagen?: Pregunta asociada a la imagen 24
- 1
Extracción fetal mediante cesárea programada.
- 2
Extracción fetal tras inducción de parto.
- 3
Controles ecográficos fetales periódicos de forma ambulatoria.
- 4
Ingreso y control estricto materno-fetal.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (controles ecográficos fetales periódicos de forma ambulatoria) porque en una feto pequeño para edad gestacional (PEG) asintomático con cardiotocografía normal y >32 semanas, la evidencia respalda la vigilancia activa ambulatoria sin intervención inmediata.
Cómo reconocerla:
- PEG asintomático sin signos de sufrimiento fetal
- Cardiotocografía normal (sin bradicardia, desaceleraciones patológicas ni pérdida de variabilidad)
- Edad gestacional de 34 semanas, dentro del rango de bajo riesgo para vigilancia ambulatoria
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (ingreso y control estricto), que se descarta porque el ingreso hospitalario está indicado solo si hay signos de deterioro del bienestar fetal, no por el diagnóstico aislado de PEG.
Perla MIR: En el MIR, ante un PEG asintomático con CTG normal y >32 semanas, la respuesta correcta siempre será vigilancia ambulatoria, nunca ingreso ni extracción fetal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 24
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Manejo de feto pequeño para edad gestacional
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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