Pregunta 59 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Traumatología
Fractura de cóndilo mandibular
Ante un paciente de 9 años de edad que ha sufrido recientemente un traumatismo directo sobre el mentón y que presenta dificultad para la apertura de la boca y maloclusión dental, debemos descartar como diagnóstico más probable:
- 1
Fractura tipo Lefort-1.
- 2
Fractura conminuta de ambas ramas horizontales mandibulares.
- 3
Fractura de cóndilo mandibular.
- 4
Fractura en tallo verde de región sinfisaria mandibular.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (fractura de cóndilo mandibular), ya que es la fractura mandibular más frecuente en pediatría tras un traumatismo directo sobre el mentón, que transmite la fuerza al cóndilo, punto más débil de la mandíbula infantil, causando limitación de la apertura bucal y maloclusión.
Cómo reconocerla:
- Traumatismo directo sobre el mentón en un niño de 9 años
- Dificultad para la apertura de la boca y maloclusión dental
- La fractura condílea representa el 40-70% de las fracturas mandibulares pediátricas
La trampa: La opción 4 (fractura en tallo verde de la sínfisis) es tentadora por su frecuencia en niños, pero la limitación marcada de la apertura bucal no es típica de una fractura sinfisaria aislada, sino que orienta a afectación condílea.
Perla MIR: En todo traumatismo mentoniano pediátrico con limitación de apertura bucal, la fractura condílea debe ser la primera sospecha diagnóstica.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 59
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Fractura de cóndilo mandibular
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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