Pregunta 66 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Anticoncepción en lactancia con ciclos recuperados
¿Cuál sería el método anticonceptivo más aconsejable en una mujer de 37 años sin antecedentes de interés cuyo parto fue hace 4 meses, ha reiniciado sus ciclos menstruales y mantiene lactancia materna?:
- 1
Ninguno; la lactancia materna, a través de la liberación de oxitocina, impide la gestación.
- 2
Dispositivo intrauterino con levonorgestrel.
- 3
Preparados hormonales combinados con 20 microgramos de etinilestradiol.
- 4
Preparados hormonales combinados con gestágenos de tercera generación.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el DIU con levonorgestrel, ya que es seguro durante la lactancia, no afecta la producción de leche y ofrece alta eficacia sin riesgo tromboembólico.
Cómo reconocerla:
- Reaparición de la menstruación indica recuperación ovárica y descarta el Método Lactacional Amenorreico
- Lactancia materna + 4 meses posparto + ciclos menstruales restaurados
- El DIU con levonorgestrel es el método de primera línea recomendado por OMS y SEGO en puerperio tardío con lactancia
La trampa: La opción 1 (lactancia como anticonceptivo) es el distractor más tentador, pero se descarta porque la reaparición de la menstruación ya indica que no se cumplen los criterios del MLA (amenorrea, lactancia exclusiva y <6 meses posparto).
Perla MIR: En el MIR, lactancia + menstruación restaurada + >6 semanas posparto = descartar MLA y optar por métodos progestágenos solos o no hormonales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 66
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Anticoncepción en lactancia con ciclos recuperados
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 66 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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