Pregunta 68 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Tratamiento hormonal de la menopausia
Acerca de la terapia hormonal en la menopausia, señale la respuesta correcta:
- 1
Los estrógenos vaginales son un tratamiento farmacológico eficaz para los síntomas urogenitales.
- 2
Las dosis de estrógenos administrados en la terapia hormonal deben alcanzar niveles plasmáticos similares o superiores a los alcanzados en un ciclo menstrual normal.
- 3
La tibolona es un fármaco indicado en mujeres con antecedentes de cáncer de mama y clínica vasomotora intensa.
- 4
En mujeres con útero, está indicada la terapia hormonal sistémica con sólo estrógenos.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: los estrógenos vaginales son eficaces para síntomas urogenitales, actuando localmente con mínima absorción sistémica y respaldados por guías SEGO e IMS.
Cómo reconocerla:
- síntomas urogenitales (vaginitis atrófica, dispareunia, sequedad vaginal)
- mínima absorción sistémica y eficacia con niveles plasmáticos subterapéuticos
- recomendación de primera línea en guías SEGO 2021 y NICE 2015
La trampa: La opción 4 (monoterapia estrogénica sistémica en mujeres con útero) es tentadora por asociar 'terapia hormonal' con 'solo estrógenos', pero se descarta porque aumenta hasta 8 veces el riesgo de cáncer endometrial, requiriendo siempre asociación con progestágeno.
Perla MIR: En THM, las dosis sistémicas de estrógenos son inferiores a las fisiológicas del ciclo menstrual, mientras que los estrógenos vaginales logran eficacia clínica sin alcanzar niveles sistémicos significativos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 68
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Tratamiento hormonal de la menopausia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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