Pregunta 7 · Examen MIR 2020 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Diagnóstico histológico de timoma
Varón de 58 años con masa mediastínica. El estudio microscópico muestra los hallazgos de la figura 1A. En la figura 1B, tinción para citoqueratinas. El diagnóstico más probable sería: Pregunta asociada a la imagen 7
- 1
Metástasis mediastínica de carcinoma sarcomatoide.
- 2
Sarcoma de nervio periférico.
- 3
Schwannoma.
- 4
Timoma.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Timoma), porque la masa mediastínica anterior con células epiteliales positivas para citoqueratinas y abundantes linfocitos intersticiales es el patrón histológico característico del timoma.
Cómo reconocerla:
- Masa mediastínica anterior en adulto mayor
- Células epiteliales en nidos/cordones con linfocitos abundantes
- Tinción positiva para citoqueratinas (origen epitelial tímico)
La trampa: El distractor más tentador es el schwannoma (opción 3), pero se descarta porque es paravertebral, no anterior, y es negativo para citoqueratinas (S100 positivo).
Perla MIR: Masa mediastínica anterior + citoqueratinas (+) + linfocitos abundantes = timoma; nunca schwannoma ni sarcoma.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 7
- Asignatura
- ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Tema
- Diagnóstico histológico de timoma
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 7 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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