Pregunta 118 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Traumatología
Diagnóstico de lesión meniscal
Varón de 41 años que consulta por gonalgia de varios días de evolución. En la exploración se realiza el test de Thessaly (dolor con los movimientos de rotación interna y externa con la rodilla flexionada) que resulta positivo. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más probable?:
- 1
Lesión meniscal.
- 2
Lesión por rotura del ligamento cruzado anterior.
- 3
Lesión por rotura del ligamento cruzado posterior.
- 4
Lesión por artropatía degenerativa.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (lesión meniscal), ya que el test de Thessaly es una maniobra específica para detectar desgarros meniscales, con una sensibilidad del 85% y especificidad del 93%.
Cómo reconocerla:
- Test de Thessaly positivo (dolor con rotación axial de rodilla flexionada bajo carga)
- Varón de 41 años sin historia traumática grave
- Dolor localizado en el borde articular sin inestabilidad ligamentosa
La trampa: El distractor más tentador es la rotura del ligamento cruzado anterior (opción 2), pero se descarta porque el LCA se evalúa con el test de Lachman o pivot shift, no con maniobras de rotación axial bajo carga.
Perla MIR: En el MIR, un test de Thessaly positivo en un adulto joven sin traumatismo grave orienta siempre a lesión meniscal, nunca a rotura ligamentosa primaria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 118
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Diagnóstico de lesión meniscal
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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