Pregunta 154 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Urología
Intensidad del dolor en obstrucción urinaria
En cuanto a la obstrucción del flujo urinario, señale la respuesta FALSA:
- 1
La intensidad del dolor es independiente de la velocidad con la que ocurre la distensión.
- 2
Son sitios frecuentes de obstrucción las uniones pieloureteral y ureterovesical, el cuello vesical y el meato uretral.
- 3
Los recursos diagnósticos para identificar la obstrucción anatómica incluyen la flujometría.
- 4
La obstrucción del flujo urinario aumenta la presión hidrostática proximal al sitio de oclusión, causando dolor, distensión del sistema colector renal y aumento de la presión intratubular.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 es falsa: la intensidad del dolor en la obstrucción urinaria depende directamente de la velocidad de distensión, siendo mayor en obstrucciones agudas rápidas y menor en las lentas y progresivas.
Cómo reconocerla:
- El dolor cólico intenso típico de un cálculo ureteral impactado se debe a la distensión rápida de la pelvis renal o el uréter
- La obstrucción lenta y progresiva permite la adaptación de las estructuras, pudiendo cursar con dilatación importante pero escaso dolor
- La flujometría es una prueba funcional que detecta patrones obstructivos en el tracto urinario inferior
La trampa: La opción 3 (flujometría como recurso diagnóstico) puede parecer falsa por ser una prueba funcional, pero es correcta porque evalúa el patrón obstructivo infravesical y forma parte del algoritmo diagnóstico.
Perla MIR: En cualquier obstrucción tubular o hueca (uréter, intestino, vía biliar), la velocidad de instauración determina la intensidad del dolor, no solo el grado de dilatación.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 154
- Asignatura
- Urología
- Tema
- Intensidad del dolor en obstrucción urinaria
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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