Pregunta 158 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Indicaciones de braquiterapia tumoral
Señale el tumor en el que la braquiterapia NO es una alternativa efectiva de tratamiento:
- 1
Adenocarcinoma de endometrio estadio I-B grado 2.
- 2
Carcinoma ductal infiltrante de mama tras intervención quirúrgica del lecho tumoral con margen cercano.
- 3
Glioblastoma multiforme resecado parcialmente.
- 4
Adenocarcinoma de próstata T1N0M0 Gleason 6.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Glioblastoma multiforme resecado parcialmente) porque su carácter infiltrativo difuso impide delimitar un volumen objetivo para braquiterapia, y las guías EANO/RANO no la recomiendan en gliomas de alto grado.
Cómo reconocerla:
- Invasión microscópica extensa a través de vías blancas cerebrales
- Ausencia de beneficio en supervivencia según guías EANO/RANO
- Contraindicación en tumores sin límites anatómicos definidos
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (carcinoma ductal infiltrante con margen cercano), pero la braquiterapia parcial de mama (APBI) sí está validada en cáncer de mama seleccionado, a diferencia del glioblastoma.
Perla MIR: En el MIR, ante un tumor cerebral primario de alto grado, descarta braquiterapia: nunca se usa en glioblastoma, independientemente del grado de resección.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 158
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Indicaciones de braquiterapia tumoral
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 158 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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