Pregunta 60 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Traumatología
Fractura órbito-malar y enoftalmos
Paciente de 20 años que acude a urgencias tras sufrir un accidente de bicicleta con traumatismo facial. Se realiza TC craneal que muestra una fractura del tercio medio facial que afecta a la región órbito-malar. Una de las complicaciones más frecuentes de este tipo de fracturas es:
- 1
Anquilosis témporo-mandibular.
- 2
Maloclusión dental.
- 3
Pseudoartrosis naso-etmoidal.
- 4
Enoftalmos.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Enoftalmos), ya que el aumento del volumen orbitario por fractura del suelo/pared medial y herniación de contenido orbitario provoca el hundimiento posterior del globo ocular.
Cómo reconocerla:
- Fractura del tercio medio facial que afecta a la región órbito-malar
- Aumento del volumen orbitario efectivo por pérdida de soporte óseo
- Herniación de grasa o musculatura extraocular hacia seno maxilar o celdillas etmoidales
La trampa: La maloclusión dental (opción 2) es tentadora por asociarse a traumatismos faciales, pero es típica de fracturas mandibulares o Le Fort, no de fracturas orbito-malares puras sin afectación alveolar.
Perla MIR: En fracturas orbitarias, el enoftalmos >2 mm medido con exoftalmómetro de Hertel es indicación quirúrgica, especialmente si hay diplopía o herniación en TC.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 60
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Fractura órbito-malar y enoftalmos
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 60 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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