Pregunta 71 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Cribado combinado del primer trimestre
En relación con el estudio prenatal de aneuploidías mediante el cribado combinado del primer trimestre ¿Cuál es la afirmación correcta?:
- 1
El valor de la fracción libre de la gonadotropina coriónica se encuentra disminuido en la trisomía 21.
- 2
Se realiza mediante la combinación de datos analíticos y ecográficos.
- 3
Está indicada en el primer trimestre en población gestante de riesgo.
- 4
La transonolucencia nucal debe medirse entre las 11 y 14 semanas, mediante la realización de un corte sagital y con el embrión en posición de hiperflexión.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: el cribado combinado del primer trimestre se define por la integración obligatoria de marcadores bioquímicos (PAPP-A y fracción libre de beta-hCG) y ecográficos (translucencia nucal) entre las semanas 11+0 y 13+6.
Cómo reconocerla:
- El cribado combinado integra datos analíticos y ecográficos de forma obligatoria, lo que lo distingue de los cribados aislados.
- En trisomía 21, la fracción libre de beta-hCG está elevada (no disminuida), mientras que la PAPP-A está disminuida.
- La translucencia nucal debe medirse con el feto en posición de neutroflexión, no hiperflexión, para evitar falsas reducciones.
La trampa: La opción 4 es tentadora porque la edad gestacional (11-14 semanas) y el corte sagital son correctos, pero el error está en la posición fetal: debe ser neutroflexión, no hiperflexión.
Perla MIR: En el cribado combinado del primer trimestre, la integración de datos bioquímicos y ecográficos es obligatoria, no opcional, para maximizar la tasa de detección y minimizar falsos positivos.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 71
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Cribado combinado del primer trimestre
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 71 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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