Pregunta 73 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Sangrado postmenopáusico y biopsia endometrial
Mujer de 51 años, menopaúsica desde hace un año y medio, que consulta por manchado vaginal de 2 semanas de evolución. Refiere que el manchado es menor que una regla. En la ecografía se objetiva un endometrio de 7 mm. Señale la opción correcta:
- 1
El endometrio está engrosado y ante la clínica de la paciente, toma una biopsia endometrial con cánula de Cornier.
- 2
El endometrio no está engrosado por lo que le pauta ácido tranexámico y seguimiento ambulatorio.
- 3
Tiene indicación de histeroscopia diagnóstica sin necesidad de toma de biopsia endometrial.
- 4
El endometrio no está engrosado, pero como tiene clínica de metrorragia está indicada la realización de una biopsia endometrial.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: el endometrio de 7 mm en una mujer con sangrado postmenopáusico supera el umbral de 4-5 mm, por lo que está indicada la biopsia endometrial con cánula de Cornier para descartar malignidad.
Cómo reconocerla:
- sangrado postmenopáusico
- endometrio ≥5 mm en ecografía
- biopsia endometrial indicada
La trampa: La opción 4 es tentadora porque reconoce la indicación de biopsia, pero afirma erróneamente que el endometrio no está engrosado, cuando 7 mm sí lo está en este contexto.
Perla MIR: En sangrado postmenopáusico, el umbral ecográfico para biopsia es 4-5 mm; en asintomáticas, es 7-8 mm.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 73
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Sangrado postmenopáusico y biopsia endometrial
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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