Pregunta 75 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Anticoncepción hormonal en lactancia
Mujer de 30 años que solicita un método anticonceptivo. Como antecedentes tiene una cesárea urgente hace 7 meses, naciendo una niña de 3.550 g. Está dando lactancia materna exclusiva. Señale la afirmación correcta:
- 1
Le explica que, si está en amenorrea, no requiere de otro método anticonceptivo puesto que la lactancia materna es suficiente como método anticonceptivo.
- 2
Le informa que el DIU de levonogestrel está contraindicado por haber tenido una cesárea hace menos de un año.
- 3
Le explica que podría usar un método hormonal de sólo gestágenos.
- 4
Le ofrece anticoncepción hormonal combinada.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: los métodos de sólo gestágenos son primera línea en lactancia materna exclusiva, ya que no afectan la producción láctea ni tienen riesgo tromboembólico.
Cómo reconocerla:
- Lactancia materna exclusiva + 7 meses posparto descarta el método LAM (exige <6 meses)
- Los gestágenos solos están indicados desde las primeras semanas posparto con evidencia A
- Anticoncepción hormonal combinada contraindicada por riesgo sobre producción láctea y trombosis
La trampa: La opción 1 (LAM) es tentadora pero se descarta porque la paciente lleva 7 meses posparto, superando el límite de 6 meses que exige el método.
Perla MIR: En lactancia materna exclusiva, si han pasado más de 6 meses, olvida LAM y usa gestágenos solos; nunca combinados.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 75
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Anticoncepción hormonal en lactancia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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