Pregunta 76 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología

Manejo de lesión mamaria BIRADS 3

Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 40 años que consulta porque desde hace un mes se nota un bulto en el cuadrante superoexterno de la mama derecha. Aporta un informe de una mamografía que describe una lesión BIRADS 3. ¿Cuál es la actitud a seguir?:

  • 1

    Tranquilizarle, puesto que ya se ha hecho una prueba de imagen y se ha descartado malignidad.

  • 2

    Esa clasificación implica probablemente cirugía dado que la probabilidad de cáncer es mayor del 10 %. Se lo explica y le deriva de forma preferente a la Unidad de Mama.

  • 3

    Se trata de un hallazgo probablemente benigno, dado que hay menos de un 2 % de probabilidad de cáncer. Le explica que requiere de un seguimiento cada 6-12 meses hasta los 24 meses o una biopsia.

  • 4

    Los hallazgos son de baja sospecha de cáncer (entre un 2 y un 10 %) pero es necesario hacer una biopsia.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: BI-RADS 3 implica una probabilidad de cáncer ≤ 2 %, por lo que la actitud es seguimiento mamográfico a los 6, 12 y 24 meses o biopsia si hay cambios.

Cómo reconocerla:

  • BI-RADS 3: riesgo de malignidad < 2 %
  • Seguimiento a los 6, 12 y 24 meses
  • No requiere biopsia inmediata ni cirugía

La trampa: La opción 2 confunde BI-RADS 3 con BI-RADS 4A, que sí tiene un riesgo ≥ 10 % y requiere biopsia o cirugía.

Perla MIR: En MIR, BI-RADS 3 = 2 % y control en 6-12-24 meses; no lo confundas con BI-RADS 4A (≥ 10 %).

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2021
Número
Pregunta 76
Asignatura
Ginecología
Tema
Manejo de lesión mamaria BIRADS 3
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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