Pregunta 91 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Psiquiatría
Indicaciones de neuroimagen en psiquiatría
¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para la realización de pruebas de neuroimagen en psiquiatría?:
- 1
Trastorno mental de inicio después de los 50 años.
- 2
Crisis convulsivas con síntomas psiquiátricos.
- 3
Recaída psicótica al suspender el tratamiento tras un primer episodio psicótico.
- 4
Presencia de síntomas psiquiátricos atípicos.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (recaída psicótica al suspender el tratamiento tras un primer episodio psicótico) porque no es una indicación de neuroimagen, ya que se trata de una recurrencia esperada del trastorno y no sugiere patología neurológica estructural subyacente.
Cómo reconocerla:
- Inicio de síntomas psiquiátricos después de los 50 años es indicación firme de neuroimagen para descartar tumores, vasculopatía o demencias.
- Crisis convulsivas con síntomas psiquiátricos sugieren epilepsia temporal o lesión focal, justificando neuroimagen.
- Síntomas psiquiátricos atípicos (deterioro cognitivo rápido, signos neurológicos focales) son señales de alarma validadas para neuroimagen.
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (inicio después de los 50 años), que muchos consideran erróneamente no indicación, pero el Consenso SEPSIQ 2020 lo establece como indicación clara para descartar organicidad.
Perla MIR: En el MIR, una recaída tras retirada de fármaco en un primer episodio psicótico es recurrencia esperada, no señal de alarma neurológica; no solicites neuroimagen de rutina.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Indicaciones de neuroimagen en psiquiatría
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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