Pregunta 97 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Psiquiatría
Tratamiento de la manía con terapia electroconvulsiva
Señale la afirmación correcta en relación con el tratamiento de la manía:
- 1
El tratamiento habitual en las primeras 48 horas se basa en benzodiacepinas en monoterapia por vía parenteral.
- 2
La clozapina es el fármaco de elección para el tratamiento agudo.
- 3
La combinación de litio y antipsicóticos está contraindicada en las fases iniciales del tratamiento.
- 4
En casos graves o resistentes puede utilizarse la terapia electroconvulsiva.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la terapia electroconvulsiva (TEC) está indicada en manía grave o resistente, especialmente con riesgo vital, catatonía o fracaso farmacológico.
Cómo reconocerla:
- TEC como recurso en manía refractaria o con riesgo vital
- Evidencia basada en estudios no controlados y series de casos
- Recomendada por guías NICE, CANMAT, WFSBP y SEPB
La trampa: La opción 1 (benzodiacepinas en monoterapia las primeras 48h) es tentadora por su rapidez, pero se descarta porque su eficacia antimánica es limitada y no sustituyen a antipsicóticos o estabilizadores del humor.
Perla MIR: En manía grave o resistente, la TEC es una opción válida cuando fallan los fármacos o hay contraindicaciones, aunque su nivel de evidencia sea inferior al de litio o antipsicóticos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 97
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Tratamiento de la manía con terapia electroconvulsiva
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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