Pregunta 110 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Traumatología
Fractura de muñeca estable en anciana
Mujer de 82 años con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva y cáncer de mama que consulta por una fractura de muñeca izquierda. La fractura es estable, no es conminuta ni presenta trazos intraarticulares. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?:
- 1
Reducción cerrada y yeso antebraquial.
- 2
Artroplastia total de muñeca.
- 3
Osteosíntesis con placas dorsal y volar.
- 4
No inmovilizar, rehabilitación inmediata.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (reducción cerrada y yeso antebraquial) porque la fractura es estable, no conminuta ni intraarticular, y la paciente presenta baja demanda funcional y alto riesgo quirúrgico, lo que hace del manejo conservador la primera línea según las guías SECOT.
Cómo reconocerla:
- Fractura estable, no conminuta ni intraarticular
- Paciente de 82 años con insuficiencia cardíaca y cáncer de mama (alto riesgo quirúrgico)
- Baja demanda funcional en anciano con comorbilidades
La trampa: El distractor más tentador es la osteosíntesis con placas (opción 3), porque se asocia erróneamente la edad con necesidad de fijación interna, pero la estabilidad radiológica —no la edad— determina la estrategia terapéutica.
Perla MIR: En el MIR, fractura estable + anciano + comorbilidades = reducción cerrada e inmovilización, nunca cirugía profiláctica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 110
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Fractura de muñeca estable en anciana
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 110 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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